ACRコンプライアンス試験ガイドライン |医療ディスプレイキャリブレーション |クビックス

ACRコンプライアンステストガイドライン

ACR–AAPM–SIIM医療画像電子診療技術標準

パートI

この基準は、患者に適切な放射線ケアを提供するための実践者を支援するためのガイドラインのセットです。

これはデジタルマンモグラフィーを除くあらゆるデジタル画像データ管理システムに適用されます。

この標準は以下のセクションに分かれています:

I. はじめに

II. 人員の資格と責任、

III. 装備仕様書

IV. 文書化、

V. ライセンス、認証および責任、

VI. 画像診断における放射線安全、

VII. 品質管理と改善、安全性、感染管理、患者教育

私たちの焦点はディスプレイ性能とその評価に関する情報、ならびに品質管理ガイドライン(セクションIIIおよびVII)ですが、取得、圧縮、伝送、アーカイブ、保持など、診断画像のパラダイム全体の中で分析することが重要です。

III. 装備仕様

デジタル画像データ管理に使用される機器は、臨床ニーズに応じた画像品質と利用可能性(公式解釈または二次審査)を提供する必要があります。

規格によると、新たに取得した機器には以下の基準への適合が推奨されています。

DICOM標準、
医療企業(IHE)放射線技術フレームワークの統合、
IHE-放射線腫瘍技術フレームワーク(IHE-RO)(該当する場合)。

ACRのAからCの小節は画像取得、圧縮、伝送を説明し、D小節は表示に焦点を当てているため、より詳しく検討します。

まず第一に、患者ケアを提供するすべての病院スタッフ(技師、放射線科医、医師)が見る画像は、似たような外観であるべきです。つまり、このチェーンに関わる各モニターは同じように画像を表示し、専用ソフトウェアでキャリブレーションすることで実現できます。

画像の表示方法は多くの要因に影響されるため、ACRはワークステーションおよびディスプレイ性能に対する要件を以下のようにまとめています。

1. ワークステーションの特徴

パラメータ	推奨事項
グラフィックビット深度	8ビット(256値)
表示技術	購入前に、LCDデバイスの視野角特性はコントラスト転写テストパターンで評価してください。
グラフィックインターフェース	DVI-D(シングルリンクまたはデュアルリンク)またはディスプレイポート。
画像表示サイズ	表示される各ピクセルの補間は、アップサンプリングまたはダウンサンプリングを問わず、最も近い4つのピクセル値以上のものを考慮すべきです
プレゼンテーションサポート機能	画像の選択と提示に使用するソフトウェアは、研究の迅速かつ簡単なレビューや解釈を可能にするべきであり、以下の機能を含むべきです。新旧の研究を迅速かつ簡単に行き来できるウィンドウおよびレベル調整ツールズーム(拡大)やパン機能なども使えます。

2. 表示特性:推奨事項と閾値

ある。輝度応答

パラメータ	説明	推奨事項/閾値
アンビエントルミナンス(L_アンビー)	ディスプレイデバイスの電源が切れているときに表示される輝度	最暗のグレーレベルの輝度の4分の1未満であるべきです。
最小輝度(L_min)	環境照明の成分を含む最低グレー値の輝度、_L’min = L_min+ L_amb	診断解釈のために – 少なくとも1.0 CD/^m2 マンモグラムの解釈用 – 1.2 CD/^{m 2} その他の用途 – 0.8 CD/^{m 2}
最大輝度(L_最大)	最大グレー値の輝度	診断解釈のために – 少なくとも350 CD/^{m 2} マンモグラムの解釈には少なくとも420 CD/^{m 2}が必要ですその他の用途としては、少なくとも250 CD^{/m 2}
輝度比 (LR)	Lの_最大値とL_最小値の比率	施設内のすべての表示デバイスは同じLR(250を超える)を持つべきです。
ホワイトポイント	さまざまな色合いを持つこともあります。規格はD65を推奨しており、これは昼間の間接日光に相当します	モニターはCIEの昼光規格D65ホワイトポイントに対応するホワイトポイントに設定されるべきです。これは約6,500度Kの色温度に相当します

b.ピクセルピッチと表示サイズ:推奨事項と閾値

パラメータ	説明	推奨事項/閾値
ピクセルピッチ	ピクセル構造の間隔	診断解釈用 – 0.210 mmを超えてはならない(推奨0.200 mm) 技術者および臨床ケアスタッフが使用するモニター – 0.300 mm以下(推奨0.250 mm)
表示サイズ	対角線	斜めの表示距離は視聴距離の約80%であるべきです 2/3メートルの位置では、対角線で53cm(21インチ)に相当します
アスペクト比	ディスプレイの幅と高さの比率	3:4か4:5 16:9または16:10(アプリケーションソフトウェアが8:9または8:10のアスペクト比で2つの領域に画像を表示できる場合に使用可能)

ACRの第III節E-Hは、アーカイブ、保持、検索に関する情報を提供しています。画像共有;セキュリティ、プライバシー、信頼性、冗長性;情報学のインフラストラクチャーとワークフロープロセス;

第IV節は、医師が公式に検査を解釈する際にデジタル画像データ管理システムを用いて報告を作成する際の推奨事項を示しています。

セクションVおよびVIは、ライセンス、資格認定、責任(V)および画像診断における放射線安全(VI)に関するものである。

私たちはセクションVII(品質管理と改善、安全性、感染管理、患者教育)について、特に品質管理に関する部分をより詳しく調べます。

品質管理

推奨される検査は視覚検査と測定検査に細分化できます。

視覚テスト(測定を行わずに画像表示の品質を評価することを目的としています):

パラメータ	説明	推奨事項/閾値
1. 通常の動作をシミュレートした条件下でのシステムの全体的な動作(取得ワークステーションおよび二次表示装置用)	テスト画像(例えばAAPM TG18-QCテストパターン)をキャプチャ、送信、アーカイブ、取得、表示する必要があります	適切な間隔で
2. 空間分解能テスト	公式解釈のために少なくとも2.5 LP/MM解像度が必要です	一次解釈に使用されるディスプレイモニター:月次
3. 表示の忠実度テスト	モニター上の画像表示に使われる全領域に合ったサイズのTG18-QCパターンデータファイルは表示されるべきです。SMPTE全体の画像の外観は、明るい表示領域が暗部にぼやけたり、空間分解能パターンのジャリアシングなど、明らかなアーティファクトの存在がないか確認する必要があります。ダイナミックレンジテストとして、5%と95%の領域はそれぞれ隣接する0%および100%の領域と区別されるべきです。	一次解釈に使用されるディスプレイモニター:月次
4. 造影反応	コントラスト反応を評価するために視覚テストパターンを用いて行うことができます	一次解釈に使用されるディスプレイモニター:月次
5. ビューボックス輝度	画像診断の必要性を満たすのに十分であるはずです	利用可能な場合は、適用される業界標準や推奨事項に従うべきです。

測定試験(特殊な測定装置で行う必要があります):

パラメータ	手続き	頻度
6. 輝度応答 – DICOM曲線	グレー値に対して輝度を測定し、コントラストを評価します	四半期ごとの報告

パートII

医療ディスプレイの性能を確保するためには、定期的な品質保証(QA)が必要かつ不可欠です。前述の通り、ACRガイドラインによれば、評価には視覚的(空間解像度、表示精度、コントラスト応答、ビューボックス輝度)および測定(DICOM GSDFに対する輝度応答)テストが含まれます。しかし、この手作業は非常に時間がかかることがあります。本論文の第2部では、ACRのガイドラインに準拠する方法を、QAプロセスを自動化するツールを用いて、物理学者の効率を高め、人為的ミスを減らすことでQA結果の一貫性を向上させる方法を説明しています。

QUBYX PerfectLumで7つの簡単なステップでコンプライアンスを達成しましょう。

PerfectLumクライアントの技術仕様と互換性

窓	Mac OS X
XP(32ビットおよび64ビット) Vista(32ビットおよび64ビット) Win 7(32ビットおよび64ビット) Win 8(32ビットおよび64ビット)	10.6 スノーレパード(32ビットおよび64ビット) 10.7 ライオン 10.8 マウンテンライオン 10.9 マーベリックス 10.10 ヨセミテ
プロセッサー:PentiumまたはAMD K7 最低RAM:512MB。最低空きハードディスク容量:150MB。	インテルのハードウェアが必要ですプロセッサ:Intelのみ。いいえ PowerPC対応。最低RAM:512MB。最低空きハードディスク容量:150MB。

ディスプレイ互換性: すべてのLCD、CRTディスプレイ、プロジェクター。

必要な装備:計測装置(パック)。詳細は対応測定装置一覧をご参照ください。

ステップ1。ソフトウェアをダウンロードしてインストールしてください

QubyxのPerfectLumソフトウェアは https://qubyx.com/en/download からダウンロード可能です

設置に問題がありますか?PerfectLumのユーザーマニュアルをご参照いただくか、サポートチームまでお問い合わせください support@qubyx.com

ステップ2。ACRのガイドラインに従ってPerfectLumを設置してください

ソフトウェアのインストールに成功したら、ACR規制に合わせて設定する必要があります。

これは対応する品質保証設定を選択することで簡単に行えます。PerfectLumの設定 – > 設定にアクセスし、以下の手順をお願いします。

「キャリブレーション設定」メニューで 、ACRガイドラインで求められる値を入力してください:

「キャリブレーションタイプ」ドロップダウンメニューで「DICOM」を選択します。
マンモ用には「ホワイトレベル」を最低420 cd/m2、診断用は最低350 cd/m2に設定してください。また、臨床ディスプレイには制限はありません(ACRガイドラインで求められています)。
「OK」をクリックします。

「QA設定」メニューでは:

「規制」ドロップダウンメニューで「ACR」を選択してください。
次にドロップダウンメニューから表示カテゴリを選択します。
「ワークステーションの所在地」と「責任者」の欄を埋めてください。この情報はQAドキュメントに表示されるのでご注意ください。

図1:品質保証設定

「ディスプレイ設定」メニューでは:

ディスプレイに内蔵LUT(ルックアップテーブル)がある場合は、「キャリブレーションアップロード」ドロップダウンメニューで「DDC/CI」を選択してください。
ソフトウェアで入力された情報を確認し、必要に応じて修正し、表示タイプに応じて残りの項目を埋めてください。

ステップ3。周囲光の測定

PerfectLum Suiteの設定 – > 設定 – > キャリブレーション設定にアクセスし、「Measure Ambient Light」ボタンをクリックしてください。この測定中、ディスプレイは電源を切る必要があります。なぜなら、ディスプレイパネルに反射する環境光を測定するためです。このようにして、ディスプレイ表面に反射される明るさであるベーリンググレアを測定します。測定中、ソフトウェアはパネルのバックライトをオフにします。センサーは、電源が切れたパネルの方を向いてディスプレイから15cm離れた場所に設置する必要があります。

重要:測定中はマウスを動かさず、キーを押さないでください。そうすると画面が再びオンになります。測定が終わると、ディスプレイは自動的に再び点灯します。

これでキャリブレーションの準備が整いました。

重要:周囲光の測定は通常の表示動作およびその後の校正・受容試験時と同じ照明条件下で行う必要があります。そうでなければ表示は受理試験に失敗する可能性があります。

ステップ4。ディスプレイをDICOM GSDFに合わせてキャリブレーションしてください

キャリブレーションを開始するには、左側のメニューからキャリブレーションしたいディスプレイを選択し、「キャリブレーション」ボタンをクリックしてください。

図2。PerfectLum メインウィンドウ

重要:キャリブレーションを始める前に、少なくとも30分間ディスプレイをウォームアップしてください。

測定装置をディスプレイに置き、校正プロセスを開始します。周囲の光がセンサーに届かないようにしてください。キャリブレーションが完了すると、PerfectLumは適合性レポートを提供します。

ステップ5。QA受理テストを実施してください

ACR受容試験は、視覚テストのセットと測定(センサーが必要)の2つの部分で構成されています。「Acceptance test」を開始するには、PerfectLumのメインウィンドウで「Acceptance Test」をクリックし、テストウィザードの指示に従ってください。

重要:デモ版の製品を使用している場合、ディスプレイの詳細な受け入れテストレポートは提供されません。生成された報告書はサンプルであり、実施された検査の実際の結果を示すものではありません。

図3。自動受け入れテスト

ACRガイドラインでは、視覚的恒常性テストを毎月、測定性の恒常性テストを四半期ごとに実施することが求められています。

受理テストが実施されると、PerfectLumは対応する恒常性テストのスケジュールを自動的に生成します。

図4。PerfectLumスケジューラー

ステップ6。コンスタンシーテストは期限時に実施してください

PerfectLumは検査の締切日をお知らせします。「予定されたタスクを実行する」ボタンをクリックして予定されたタスクを実行し、「リマインド・ミー・イン」をクリックすると、再度リマインダーされる日程を選択できます。タスクを実行する際は、テストウィザードに従うだけです。

図5。PerfectLumテストウィザード

ステップ7。印刷可能なPDFレポートを入手しましょう

PerfectLumは、完了した各テストごとにPDFレポートを作成し、PDFリーダーで印刷できます。各レポートは履歴データベースに保存されます。

質問がありますか?

お問い合わせは support@qubyx.com まで

Qubyx Software TechnologiesLTD

香港

www.qubyx.com

用語集

1. アナログ信号 – 信号が連続的に変化し、

離散的なステップに限られません。

2. アーカイブ – 画像アーカイブおよび通信システム(PACS)におけるデジタル医療画像のリポジトリで、通常は画像の短期または長期(恒久的)保存を提供することを目的としています。消去可能または消去不可のメディアはアーカイブで使用可能です。

3. ビット(2進数) – コンピューティングデバイスが扱う最小のデジタル情報単位。これはオフまたはオン(0または1)を表します。コンピューティングデバイス内のすべてのデータはビットまたはビットの文字列として処理されます。

4. ビット深度 – 画像の各ピクセルの信号強度を符号化するために使われるビット数。

5. 圧縮比 – 元の画像のビット数と圧縮版のビット数の比率。例えば、圧縮比が2:1であれば、元のビット数の半分の圧縮画像に対応します。

6. CR(コンピュータX線撮影) – フィルムスクリーンカセットの代わりに、カセット内に収められた保存蛍光板を使用するシステム。レーザービームが露出したプレートをスキャンし、デジタルデータを生成し、それを画像に変換します。

7. CRT(陰極線管) – デジタルソフトコピー画像の閲覧に使われる古い技術のモニターまたは表示装置。CRTは蛍光体に入射する制御された電子ビームを用いて発光画像を生成します。

8. データ通信 – あらゆる形態のコンピュータ情報交換。データ通信は、同じ建物内の2台のコンピュータ間でローカルエリアネットワーク(LAN)を介して、全国を越えた電話で、または広域ネットワーク(WAN)を介して行われることがあります。

9. データ圧縮 – より効率的な方法で符号化することでデータ量を削減し、画像処理や伝送時間、ストレージ容量を削減する方法。これらの方法は可逆的(ロスレス)または不可逆的(ロス性)があります。

10. DICOM(デジタルイメージングおよび医療通信) – 医療用デジタル画像機器の相互接続規格で、アメリカ放射線学会と全米電気製造業者協会が開発・後援し、標準画像フォーマットと標準通信プロトコルで構成されています。

11. デジタル信号 – 信号が連続的ではなく離散的な段階で変化する情報伝送の一形態。

12. デジタル化 – アナログ(連続的な価値)情報をデジタル(離散値)に変換するプロセス。

13. 直接画像キャプチャ – イメージングモダリティによってデジタル形式で取得されたデジタル画像データの取得または取得。データから生成される画像は、生成されたモダリティ(CT、MRI、CR、US)に関わらず、元の完全な空間分解能とビット深度を含めるべきです。

14. ダイナミックレンジ – システムが処理または表示できる最大信号と最小信号の信号強度、または周波数の差。デジタル画像のピクセルあたりのビット数を増やすと、画像のダイナミックレンジが広がります。

15. ファイル – 画像、プログラム、データベースなど、共通の目的を持つデジタルデータの集合。

16. グレースケール – コンピュータシステムが保存・表示できる異なるグレーの層の数。グレーレベルの数は、各ピクセルで使用されるビット数に直接関係しています:6ビット=64グレーレベル、7ビット=128グレーレベル、8ビット=256グレーレベル、10ビット=1,024グレーレベル、12ビット=4,096グレーレベルです。

17. ハードウェア – コンピュータを構成する物理的コンポーネントを指す総称。モニター、CPU、ディスクドライブ、メモリ、モデム、その他のコンポーネントはすべてハードウェアと見なされます。

18. 画像マトリックスサイズ – 画像のサイズを行数とピクセルの列数で表します。

19. 画像サンプリング: アップサンプリング – 小さなマトリックス画像は、行数や列数を増やし、提示サイズを拡大するために、取得したピクセル間隔よりも細かくサンプリングされることが多いです。Down-18 / 電子実践技術標準サンプリング – 大きなマトリックス画像は、行数や列数を減らすため、取得したピクセル間隔よりも粗くサンプリングされることが多いです。

20. 不可逆圧縮 – デジタル画像データの恒久的な変更。これは時にロス圧縮と呼ばれます。

21. LCD(液晶ディスプレイ)– デジタルソフトコピー画像の閲覧に使用される現代のモニターまたは表示装置。

22. 無損圧縮 – 可逆圧縮を参照。

23. ロッシー圧縮 – 不可逆圧縮を参照。

24. モノクロモニター – 画像を黒から白までの異なるグレーの濃淡で表示するコンピュータディスプレイ(グレースケールも参照)。

25. マウス – コンピュータユーザーが画面上のオブジェクトを指し示し、コマンドを実行するための入力デバイス。

26. PACS – 画像アーカイブおよび通信システム。

27. 蛍光体 – CRTやモニターの内側に付くコーティングで、電子ビームが当たると光を発します。

28. ピクセル(画像要素) – CRT上で表示できる最小の情報。これはコンピュータ内の数値コードで表現され、モニター上で特定の色や強度の点として表示されます。画像は、異なる強度や色を持つ多数のピクセルで構成されます。

29. プロトコル – 異なる2つのコンピュータ機器が互いに通信するための一連のガイドライン。

30. RAM(ランダムアクセスメモリ) – コンピュータ内の一時メモリの一種で、プログラムが実行され、イメージが処理され、情報が保存されます。コンピュータが必要とするRAMの量は、特定の用途によって大きく異なります。電源が切られるとRAMに保存された情報は失われます。

31. 解像度 – 空間分解能とは、コントラストの高い小さな物体を識別する能力のことです。これはピクセルサイズに関連しており、場合によっては制限されることもあります。コントラスト(グレースケール)解像度とは、同じ大きさの物体が異なる信号強度を持つ物体を識別できるシステムの能力のことです。これはビット深度に関連しており、場合によっては制限されます。

32. 可逆圧縮 – 再構成時に元の画像情報を変更しない。これは時に「ロスレス」と呼ばれることもあります。

33. 二次画像キャプチャ – 元々別の一次形式(例:CTスキャナーのデジタル画像データファイルやスクリーンフィルムの放射線フィルム)で存在していた画像データを、ビデオキャプチャやフィルムのデジタル化のプロセスを通じてデジタル形式でキャプチャすること。

34. SMPTE – 映画・テレビ技術者協会。

35. ソフトウェア – コンピュータ上で実行されるプログラムまたはプログラムの集合に与えられた名称