Directives de test de conformité ACR
NORME TECHNIQUE ACR–AAPM–SIIM POUR LA PRATIQUE ÉLECTRONIQUE DE L’IMAGERIE MÉDICALE
NORME TECHNIQUE ACR–AAPM–SIIM POUR LA PRATIQUE ÉLECTRONIQUE DE L’IMAGERIE MÉDICALE
Partie I
Cette norme est un ensemble de lignes directrices créées pour aider les praticiens à fournir des soins radiologiques appropriés aux patients.
Elle s’applique à tout système de gestion numérique des données d’images, sauf la mammographie numérique.
La norme est divisée en sections suivantes :
I. INTRODUCTION
II. QUALIFICATIONS ET RESPONSABILITÉS DU PERSONNEL,
III. SPÉCIFICATIONS D’ÉQUIPEMENT,
IV. DOCUMENTATION,
V. LICENCES, ACCRÉDITATIONS ET RESPONSABILITÉ,
VI. SÉCURITÉ RADIOLOGIQUE EN IMAGERIE,
VII. CONTRÔLE QUALITÉ ET AMÉLIORATION, SÉCURITÉ, CONTRÔLE DES INFECTIONS ET ÉDUCATION DES PATIENTS
Notre priorité sera portée sur les informations relatives à la performance de l’affichage et à son évaluation, ainsi que sur ses directives de contrôle qualité (sections III et VII), mais il est important de l’analyser dans l’ensemble du paradigme de l’imagerie diagnostique, y compris l’acquisition, la compression, la transmission, l’archivage, la rétention, etc., afin d’obtenir une image complète.
III. Spécifications d’équipement
Le matériel utilisé pour la gestion des données d’images numériques doit fournir une qualité d’image et une disponibilité adaptées aux besoins cliniques (interprétation officielle ou examen secondaire).
Selon la norme, pour les équipements nouvellement acquis, il est recommandé de respecter les normes suivantes :
- Norme DICOM,
- le cadre technique de radiologie pour l’intégration de l’entreprise de santé (IHE),
- le Cadre technique IHE-Oncology Radiothérapeute (IHE-RO) (le cas échéant).
Les sous-sections A à C de l’ACR décrivent l’acquisition, la compression et la transmission d’images, tandis que la sous-section D se concentre sur son affichage, nous allons donc l’examiner plus en détail.
Tout d’abord, les images vues par tout le personnel hospitalier qui soigne les patients (technologues, radiologues, médecins) devraient avoir une apparence similaire. Cela signifie que chaque moniteur impliqué dans cette chaîne doit afficher l’image de la même manière, ce qui peut être obtenu en la calibrant avec un logiciel spécial.
Puisque la manière dont les images sont affichées est influencée par de nombreux facteurs, l’ACR définit les exigences pour la station de travail et les performances d’affichage, qui peuvent se résumer ainsi :
1. Caractéristiques des postes de travail
| Paramètre | Recommandations |
|---|---|
| Profondeur de bits graphiques | 8 bits (256 valeurs) |
| Technologie d’affichage | Avant l’achat, les caractéristiques d’angle de vision de l’appareil LCD doivent être évaluées à l’aide de schémas de test de transfert de contraste. |
| Interface graphique | DVI-D (simple ou double lien) ou DisplayPort. |
| Taille de présentation de l’image | L’interpolation de chaque pixel affiché, qu’il s’agisse d’un échantillonnage supérieur ou d’un échantillonnage descendant, devrait prendre en compte plus que les quatre valeurs de pixels acquises les plus proches |
| Fonctionnalités de support de la présentation |
Le logiciel utilisé pour sélectionner et présenter les images doit permettre une relecture ou une interprétation rapide et facile d’une étude et inclure des fonctionnalités telles que :
|
2. Caractéristiques d’affichage : recommandations et seuils
un. Réponse de luminance
| Paramètre | Explication | Recommandations / Seuils |
|---|---|---|
| Luminance ambiante (Lamb) | la luminosité affichée par la surface d’affichage lorsque l’alimentation de l’appareil d’affichage est coupée | doit être inférieure à un quart de la luminance du niveau gris le plus foncé. |
| Luminance minimale (Lmin) | la luminance de la valeur grise la plus basse, incluant un composant de l’éclairage ambiant, L’min = Lmin + Lamb |
Pour l’interprétation diagnostique – au moins 1,0 CD/M 2 pour l’interprétation des mammographies – 1,2 CD/M 2 Pour d’autres usages – 0,8 CD/M 2 |
| Luminance maximale (Lmax) | la luminance pour la valeur maximale de gris |
Pour l’interprétation diagnostique – au moins 350 CD/M 2 Pour l’interprétation des mammographies – au moins 420 CD/M 2 Pour d’autres usages – au moins 250 CD/M 2 |
| Rapport
de luminance (LR) |
le rapport de Lmax à Lmin | tous les dispositifs d’affichage d’une installation doivent avoir le même LR (supérieur à 250) |
| Pointe blanche | peuvent avoir différentes nuances ; la norme recommande le D65, qui correspond à la lumière du jour, à la lumière indirecte du soleil à midi | les moniteurs doivent être réglés sur un point blanc correspondant au point blanc standard de jour CIE D65. Cela correspond à une température de couleur d’environ 6 500 degrés K |
b. Hauteur des pixels et taille d’affichage : recommandations et seuils
| Paramètre | Explication | Recommandations / Seuils |
|---|---|---|
| Pitch des pixels | L’espacement des structures de pixels | pour l’interprétation diagnostique – pas plus de 0,210 mm (0,200 mm recommandé)
pour les moniteurs utilisés par les technologues et le personnel clinique – ne dépassant pas 0,300 mm (0,250 mm recommandé) |
| Taille de l’écran | Diagonale | La distance d’affichage diagonale devrait être d’environ 80 % de la distance de vue
À 2/3 de mètre, cela correspond à une diagonale de 53 cm (21 pouces) |
| Format d’image | Largeur à hauteur de l’écran | 3:4 ou 4:5 16:9 ou 16:10 (peut être utilisé si le logiciel peut présenter des images dans deux régions avec un format 8:9 ou 8:10) |
La section III E-H de l’ACR fournit des informations concernant l’archivage, la conservation et la récupération ; Partage d’images ; Sécurité, Confidentialité, Fiabilité et Redondance ; Infrastructures informatiques et processus de flux de travail ;
La section IV présente les recommandations pour la réalisation de rapports par les médecins interprétant officiellement les examens à l’aide de systèmes de gestion des données d’images numériques, et
Les sections V et VI concernent les licences, l’accréditation, la responsabilité (V) et la sécurité radiologique en imagerie (VI).
Nous allons examiner de plus près la Section VII (contrôle qualité et amélioration, sécurité, contrôle des infections et éducation des patients), notamment la partie qui concerne le contrôle qualité.
Contrôle qualité
Les tests recommandés peuvent être subdivisés en tests visuels et tests de mesure.
Tests visuels (visant à évaluer visuellement la qualité de l’affichage de l’image, sans prendre de mesures) :
| Paramètre | Explication | Recommandations / Seuils |
|---|---|---|
| 1. le fonctionnement global du système dans des conditions simulant son fonctionnement normal (pour les postes de travail d’acquisition et les dispositifs d’affichage secondaires) | une image de test (comme le schéma de test AAPM TG18-QC) doit être capturée, transmise, archivée, récupérée et affichée | à des intervalles appropriés |
| 2. un test de résolution spatiale | au moins 2,5 résolutions lp/mm pour une interprétation officielle | Moniteurs d’affichage utilisés pour l’interprétation principale : mensuels |
| 3. un test de fidélité d’affichage | Les fichiers de données de motifs TG18-QC dimensionnés pour occuper toute la surface utilisée pour afficher les images sur le moniteur doivent être affichés. L’apparence générale de l’image SMPTE doit être inspectée afin d’assurer l’absence d’artefacts macroscopiques (par exemple, flou ou débordement des zones lumineuses vers des zones sombres ou crénelage des motifs de résolution spatiale). En tant que test de plage dynamique, les zones de 5 % et de 95 % doivent être considérées comme distinctes des zones adjacentes respectives à 0 % et 100 %. | Moniteurs d’affichage utilisés pour l’interprétation principale : mensuels |
| 4. Réponse au contraste | peut être réalisé à l’aide d’un motif de test visuel pour évaluer la réponse au contraste | Moniteurs d’affichage utilisés pour l’interprétation principale : mensuels |
| 5. la luminance de la boîte de vision | Devrait suffire à répondre aux besoins diagnostiques de la procédure d’imagerie | Les normes et/ou recommandations applicables de l’industrie doivent être suivies lorsque disponibles. |
Test de mesure (doit être effectué avec des dispositifs de mesure spéciaux) :
| Paramètre | Procédure | Fréquence |
|---|---|---|
| 6. réponse de luminance – courbe DICOM | Mesurer la luminance par rapport à la valeur de gris et évaluer le contraste | trimestriel |
Partie II
L’assurance qualité (QA) de routine est nécessaire et essentielle pour assurer la performance des démonstrations médicales. Comme mentionné ci-dessus, selon les directives de l’ACR, l’évaluation inclut des tests visuels (résolution spatiale, fidélité d’affichage, réponse de contraste, luminance de la boîte de vision) et de mesure (réponse de luminance au GSDF DICOM). Cependant, ce processus manuel peut être très chronophage. La seconde partie de cet article décrit comment se conformer aux directives de l’ACR en utilisant un outil pour automatiser le processus d’assurance qualité, visant à accroître l’efficacité des physiciens et à améliorer la cohérence des résultats d’assurance qualité en réduisant l’erreur humaine.
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Spécifications techniques et compatibilité du client PerfectLum
| Windows | Mac OS X |
|---|---|
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Compatibilité des écrans : Tous les écrans LCD, CRT et projecteurs.
Équipement requis : dispositif de mesure (palet). Veuillez consulter la liste des appareils de mesure pris en charge pour des informations détaillées.
Étape 1. Téléchargez et installez le logiciel
Le logiciel Qubyx PerfectLum est disponible en téléchargement sur https://qubyx.com/en/download
Vous avez des problèmes d’installation ? Veuillez consulter le Manuel d’Utilisation de PerfectLum ou contacter notre équipe de support à support@qubyx.com
Étape 2. Créez PerfectLum conformément aux directives d’ACR
Après avoir installé avec succès le logiciel, vous devrez le configurer pour la réglementation ACR.
Cela peut être facilement fait en sélectionnant les paramètres d’assurance qualité correspondants. Veuillez consulter Paramètres PerfectLum – > Préférences et faire ce qui suit :
Dans le menu « Paramètres d’étalonnage », saisissez les valeurs requises par les directives ACR :
- sélectionnez « DICOM » dans le menu déroulant « Type d’étalonnage ».
- Réglez le « niveau blanc » à au moins 420 cd/m2 pour le mammo, à au moins 350 cd/m2 pour le diagnostic. Et il n’y a pas de limite pour les démonstrations cliniques (exigées par les directives de l’ACR).
- Cliquez sur « OK ».
Dans le menu « Paramètres QA » :
- Sélectionnez « ACR » dans le menu déroulant « Règlement ».
- Ensuite, sélectionnez la catégorie d’affichage dans le menu déroulant.
- Remplissez les champs « Emplacement de poste de travail » et « Personne responsable ». Veuillez noter que ces informations seront indiquées dans la documentation QA.
Figure 1 : Paramètres d’assurance qualité
Dans le menu « Paramètres d’affichage » :
- Si votre écran possède une LUT interne (table de recherche), sélectionnez « DDC/CI » dans le menu déroulant « Téléversement de calibration ».
- Vérifiez les informations remplies par le logiciel, corrigez-les si nécessaire et remplissez les champs restants selon votre type d’affichage.
Étape 3. Mesurer la lumière ambiante
Allez dans Paramètres de la suite PerfectLum – > Préférences – > Paramètres d’étalonnage et cliquez sur le bouton « Mesurer la lumière ambiante ». Lors de cette mesure, l’affichage doit être éteint, car nous mesurerons la réflexion de la lumière ambiante sur le panneau d’affichage. De cette façon, l’éblouissement voilant est mesuré, c’est-à-dire la luminosité réfléchie par la surface de l’affichage. Pendant le processus de mesure, le logiciel éteint le rétroéclairage du tableau. Vous devez placer le capteur à 15 cm de l’écran face au panneau éteint.
IMPORTANT : Pendant la mesure, ne bougez pas la souris et ne touchez aucune touche, car cela allumera l’affichage. Une fois la mesure terminée, l’affichage se rallume automatiquement.
Maintenant, vous êtes prêt à effectuer la calibration.
IMPORTANT : la mesure de la lumière ambiante doit être effectuée dans les mêmes conditions d’éclairage que lors du fonctionnement normal de l’affichage et des tests d’étalonnage et d’acceptation ultérieurs ; sinon, l’écran peut échouer au test d’acceptation.
Étape 4. Calibrez votre écran selon le DICOM GSDF
Pour commencer la calibration, veuillez sélectionner l’affichage que vous souhaitez calibrer dans le menu à gauche et cliquer sur le bouton « Calibration ».
Figure 2. Fenêtre principale PerfectLum
IMPORTANT : Avant de commencer la calibration, veuillez chauffer votre écran pendant au moins 30 minutes.
Placez l’appareil de mesure sur l’écran et lancez le processus d’étalonnage. Assurez-vous qu’aucune lumière ambiante n’atteigne le capteur. Après l’étalonnage, PerfectLum fournira un rapport de conformité.
Étape 5. Effectuer le test d’acceptation QA
Le test d’acceptation ACR se compose de deux parties : un ensemble de tests visuels et une partie de mesure (un capteur est nécessaire). Pour commencer le « Test d’acceptation », cliquez sur « Test d’acceptation » dans la fenêtre principale de PerfectLum et suivez simplement les instructions données par l’assistant de test.
IMPORTANT : Si vous utilisez une version de démonstration du produit, vous n’obtiendrez pas le rapport détaillé du test d’acceptation pour votre écran. Le rapport généré est un échantillon et ne montre pas les résultats réels du test effectué.
Figure 3. Test d’acceptation automatisé
Les directives ACR exigent de réaliser des tests de constance visuelle mensuellement et des tests de constance de mesure trimestriels.
Après la réalisation du test d’acceptation, PerfectLum génère automatiquement des plannings pour les tests de constance correspondants.
Figure 4. Planificateur PerfectLum
Étape 6. Effectuez des tests de constance quand ils sont à rendre
PerfectLum vous informera lorsque les examens seront rendus. Cliquez sur le bouton « Effectuer des tâches planifiées » pour effectuer une tâche planifiée ou sur « Rappelez-moi » pour choisir quand vous serez à nouveau rappelé. Lors de l’exécution des tâches, il suffit de suivre l’assistant de test.
Figure 5. Magicien du Test PerfectLum
Étape 7. Obtenez les rapports PDF prêts à être imprimés
PerfectLum génère un rapport PDF pour chaque test complété qui peut être imprimé à l’aide d’un lecteur PDF. Chaque rapport sera enregistré dans la base de données historique.
Vous avez des questions ?
Contactez-nous à support@qubyx.com
Qubyx Software TechnologiesLTD
HK
Glossaire
1. Signal analogique – une forme de transmission d’information dans laquelle le signal varie de manière continue et est
Pas limité à des étapes discrètes.
2. Archive – un dépôt d’images médicales numériques dans un système d’archivage et de communication d’images (PACS), généralement dans le but spécifique de fournir un stockage à court ou long terme (permanent) des images. Les supports effaçables ou non effaçables peuvent être utilisés dans une archive.
3. Bit (chiffre binaire) – la plus petite unité d’information numérique qu’un dispositif informatique gère aussi. Il représente éteint ou allumé (0 ou 1). Toutes les données dans les dispositifs informatiques sont traitées sous forme de bits ou de chaînes de bits.
4. Profondeur de bits – le nombre de bits utilisés pour encoder l’intensité du signal de chaque pixel de l’image.
5. Rapport de compression – le rapport entre le nombre de bits dans une image originale et celui dans une version compressée de cette image. Par exemple, un taux de compression de 2:1 correspondrait à une image compressée avec la moitié du nombre de bits de l’original.
6. CR (radiographie calculée) – un système utilisant une plaque de stockage au phosphore contenue dans une cassette au lieu d’une cassette à écran de film. Un faisceau laser scanne la plaque exposée pour produire les données numériques qui sont ensuite converties en image.
7. CRT (tube cathodique) – un moniteur ou dispositif d’affichage à technologie plus ancienne utilisé pour visualiser des images numériques softcopy. Un CRT utilise un faisceau contrôlé d’électrons incidents sur un phosphore pour générer une image lumineuse.
8. Communication de données – toutes les formes d’échange d’informations informatiques. La communication de données peut avoir lieu entre deux ordinateurs dans le même bâtiment via un réseau local (LAN), à travers le pays par téléphone, ou ailleurs via un réseau étendu (WAN).
9. Compression des données – méthodes pour réduire le volume de données en l’encodant de manière plus efficace, réduisant ainsi les temps de traitement et de transmission d’images ainsi que l’espace de stockage requis. Ces méthodes peuvent être réversibles (sans perte) ou irréversibles (avec perte).
10. DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) – une norme d’interconnexion des dispositifs médicaux d’imagerie numérique, développée et sponsorisée par l’American College of Radiology et la National Electrical Manufacturers Association, composée d’un format d’image standard et d’un protocole de communication standard.
11. Signal numérique – une forme de transmission d’information dans laquelle le signal varie en étapes discrètes, et non de manière continue.
12. Numériser – le processus par lequel l’information analogique (valeur continue) est convertie en information numérique (valeur discrète).
13. Capture directe d’image – la capture ou l’acquisition de données d’images numériques acquises au format numérique par une modalité d’imagerie. L’image produite à partir des données, quel que soit le mode de production (CT, IRM, CR, US), doit inclure la résolution spatiale complète et la profondeur binaire de l’original.
14. Plage dynamique – la différence d’intensité du signal, ou de fréquence, entre les plus grands et les plus petits signaux qu’un système peut traiter ou afficher. Augmenter le nombre de bits par pixel dans une image numérique augmente la plage dynamique de l’image.
15. Fichier – un ensemble de données numériques ayant un but commun, comme une image, un programme ou une base de données.
16. Niveaux de gris – le nombre de différentes nuances de niveaux de gris pouvant être stockées et affichées par un système informatique. Le nombre de niveaux de gris est directement lié au nombre de bits utilisés dans chaque pixel : 6 bits = 64 niveaux de gris, 7 bits = 128 niveaux de gris, 8 bits = 256 niveaux de gris, 10 bits = 1 024 niveaux de gris, et 12 bits = 4 096 niveaux de gris.
17. Matériel – terme collectif utilisé pour décrire les composants physiques qui forment un ordinateur. Le moniteur, le processeur, les disques durs, la mémoire, le modem et d’autres composants sont tous considérés comme matériels.
18. Taille de la matrice d’image – La taille d’une image décrite comme le nombre de lignes et le nombre de colonnes de pixels.
19. Échantillonnage d’image : Suréchantillonnage – Les images matricielles petites sont généralement échantillonnées plus finement que l’espacement des pixels acquis afin d’augmenter le nombre de lignes et de colonnes et de la taille présentée. Down-18 / Pratique électronique ÉCHANTILLONNAGE STANDARD TECHNIQUE – Les images matricielles de grande taille sont généralement échantillonnées plus grossièrement que l’espacement des pixels acquis afin de réduire le nombre de lignes et de colonnes afin de présenter la surface complète de l’image.
20. Compression irréversible – une modification permanente des données d’image numérique. Cela est parfois appelé compression avec perte.
21. LCD (écran à cristaux liquides) – un moniteur ou dispositif d’affichage moderne utilisé pour visualiser des images numériques en copies logicielles.
22. Compression sans perte – voir compression réversible.
23. Compression avec perte – voir compression irréversible.
24. Moniteur monochrome – un écran d’ordinateur dans lequel une image est présentée sous différentes nuances de gris, du noir au blanc (voir aussi niveaux de gris).
25. Souris – un dispositif d’entrée permettant à l’utilisateur de l’ordinateur de pointer des objets à l’écran et d’exécuter des commandes.
26. PACS – Système d’archivage et de communication d’images.
27. Phosphore – le revêtement à l’intérieur d’un CRT ou d’un moniteur qui produit de la lumière lorsqu’il est frappé par un faisceau d’électrons.
28. Pixel (élément d’image) – la plus petite information pouvant être affichée sur un CRT. Il est représenté par un code numérique dans l’ordinateur et affiché sur l’écran sous forme de point d’une couleur ou d’une intensité spécifique. Une image est composée d’un large éventail de pixels d’intensités ou de couleurs différentes.
29. Protocole – un ensemble de directives par lesquelles deux appareils informatiques différents communiquent entre eux.
30. RAM (mémoire à accès aléatoire) – un type de mémoire temporaire dans un ordinateur où des programmes sont exécutés, des images traitées et des informations stockées. La quantité de RAM nécessaire à un ordinateur varie considérablement selon l’application spécifique. Les informations stockées dans la RAM sont perdues lorsque l’alimentation est coupée.
31. Résolution – La résolution spatiale est la capacité à distinguer de petits objets à fort contraste. Elle est liée à la taille des pixels et dans certains cas limitée par elle. La résolution de contraste (en niveaux de gris) est la capacité d’un système à distinguer entre des objets de même taille ayant une intensité de signal différente. Elle est liée à la profondeur de bits, et dans certains cas limitée par celle-ci.
32. Compression réversible – aucune modification des informations originales de l’image lors de la reconstruction. On parle parfois de sans perte.
33. Capture d’image secondaire – la capture au format numérique de données d’image qui existaient à l’origine dans un autre format primaire (par exemple, un fichier de données d’image numérique sur un scanner CT, ou un film radiographique écran-film) par le processus de capture vidéo ou de numérisation du film.
34. SMPTE – la Société des ingénieurs du cinéma et de la télévision.
35. Logiciel – nom donné aux programmes ou ensembles de programmes exécutés sur un ordinateur
Partie II
L’assurance qualité (QA) de routine est nécessaire et essentielle pour assurer la performance des démonstrations médicales. Comme mentionné ci-dessus, selon les directives de l’ACR, l’évaluation inclut des tests visuels (résolution spatiale, fidélité d’affichage, réponse de contraste, luminance de la boîte de vision) et de mesure (réponse de luminance au GSDF DICOM). Cependant, ce processus manuel peut être très chronophage. La seconde partie de cet article décrit comment se conformer aux directives de l’ACR en utilisant un outil pour automatiser le processus d’assurance qualité, visant à accroître l’efficacité des physiciens et à améliorer la cohérence des résultats d’assurance qualité en réduisant l’erreur humaine.
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