キャリブレーションを超えて:PerfectLumの活用
テレラジオロジーにおける受容と一貫性試験
遠隔放射線学は、どこでもいつでも専門的な解釈を可能にしましたが、それは遠隔で見るすべてのピクセルが病院の閲覧室のピクセルと同じくらい信頼できる場合に限ります。その信頼性は一度のキャリブレーションにとどまりません。医療ディスプレイ受理試験、定期的な一貫性試験、DIN 6868-57(およびその後継)、DICOM Part 14 GSDF、AAPM TG18/TG270などの標準にマッピングされた監査可能な放射線品質検査に基づくリビングクオリティシステムが必要です。
このガイドは、PerfectLumでキャリブレーションを超えて、単にターゲットを一度当てるだけでなく、継続的なオンシスタンテンシーテストの遵守を証明し、ドリフトを早期に発見し、混合ハードウェア、場所、ネットワーク間でテレラジオロジーの品質を標準化する方法を示しています。
1) なぜ「一度キャリブレーション」だけでは遠隔放射線学では不十分な理由
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環境漂流: 部屋の照明、モニターの老化、LUTの変更、GPUドライバー、OSのアップデートにより、輝度やグレースケールのトラッキングはターゲットカーブから少しずつ遠ざかっています。
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艦隊の異質性: リモートリーダーは異なるブランドやモデルのモニターを使うことが多いです。積極的なガバナンスがなければ、「診断グレード」というのは推測に過ぎません。
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規制上の期待:DIN 6868-57(恒常性テスト)、DICOM Part 14 GSDF、AAPM TG18/TG270のようなフレームワークは、初期受理と記録との継続的な恒常性テストを前提としています。
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法医学リスク: 未検証のディスプレイは、今日と先月と異なる境界性病変の判定をすることがあります。ドキュメントは物理と同じくらい重要です。
要するに: キャリブレーションが出発点です。 受容一貫性テストは 、ディスプレイが臨床使用に適していることを証明します。 一貫性テスト でそれが維持されていることが証明されています。
2) 二つの柱:受容と一貫性(一貫性)
受容試験(前臨床的使用)
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目的: 新しく(または新たに再利用された)ディスプレイが診断基準を満たしているかを患者のリーディングに使用する前に必ず確認してください。
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範囲: 物理的測定値(輝度最大/最小、Lmax、Lmin)、 DICOM Part 14 GSDFに対するグレースケール適合性、コントラスト可視性(低コントラストターゲット)、均一性、ピクセル欠陥、解像度/エイリアシング、色(関連時)、視聴条件。
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結果: 書類上の閾値による合格・不合格;不適合は是正措置(例:再調整、ハードウェアサービス)を引き起こします。
一貫性テスト(ルーチンの常時性)
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目的: Proveは時間をかけてパフォーマンスを維持しており、日次・週次クイックチェックと DIN 6868-57 および社内方針に準拠した月次・四半期のフルテストを実施しました。
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範囲: 短い視覚テスト+高速光度測定(例:中心輝度やグレースケールのトラッキング);定期的なより深いテスト(均一性、コントラストの詳細検出)。
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結果: トレンドラインやアラーム――ドリフトが臨床リスクになる前に捉えましょう。
3) PerfectLumが放射線科QAテストをどのように運用するか
PerfectLumはキャリブレーション や 構造化QAに広く使われています。テレラジオロジーでは、 リモートディスプレイ品質管理(QC)プラットフォームのような役割を果たします。
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標準に準拠したテストライブラリ
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プリセット手順は DICOM Part 14 GSDF、 DIN 6868-57 の恒常性テスト概念、 AAPM TG18/TG270 スタイルの視覚パターン(コントラスト・ディテール、ラインペア、グレースケールランプ)に合わせたものでした。
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各テストステップを受け入れまたは恒常性の目標にマッピングするタスク駆動型チェックリスト。
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自動測定とガイダンス
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ガイド付きワークフローでは、照明を暗めるタイミング、メーターの設置(使用時)、テスト画像の実行を指示します。
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合格・不合格の閾値と修復のための記述的ガイダンスを備えた自動ターゲットチェック。
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スケジューリングとリマインダー
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ケイデンスの定義は、 日次または週次「クイックチェック」、 月次一貫性、 年次再受理、または深い品質管理(QC)です。
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静かな小言は、アプリ内でのクリーンな通知に置き換えられます。
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集中報告および監査の軌跡
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各実行はタイムスタンプ付きのユーザー帰属レポートを生成し、生値と導出値、合格・不合格、修正ノート、添付ファイル(例:SOPが必要な場合の環境光設置の写真など)を含みます。
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監査人向けのPDFやCSV、ISO 13485/IEC 62366品質ファイル、または病院委員会向けのエクスポートが可能です。
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艦隊全体の統治
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すべてのリモートリーダー向けのマルチサイトダッシュボード:最終試験日、状況、迫近する期限、許容範囲外のアラーム。
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ポリシーレベルのルールセット(例:「マンモグラフィー表示:より厳格な最大限度と均一性閾値」)。
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4) 試験を標準(DIN 6868-57、DICOM GSDF、AAPM)にマッピングする
SOPにはどの要件がどのテストで満たされているかを明記し、PerfectLumにそれを強制し記録してもらうべきです。
考慮すべきコアマッピング:
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DICOM パート14 GSDF:
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テスト: グレースケール適合(JNDステップ)。
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方法: 標的GSDFに対する輝度応答の測定;修正のためにLUTを適用し、閾値以下の最大誤差を確認してください。
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DIN 6868-57(一貫性テスト)
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テスト: 輝度、グレースケール/コントラストの可視性、基本的な均一性・欠陥チェックの定期的な 一貫性テスト 。
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方法: 短い視覚パターン+スポットフォトメトリー;リスクカテゴリーごとの定義された間隔(一次診断とレビュー表示)
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AAPM TG18 / TG270:
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テスト: TGパターン(コントラストの詳細、SMPTE/TG18パターン)、輝度応答、解像度、ノイズ/アーティファクトチェックを用いた視覚的評価;TG270は QAプロセスとドキュメント作成を重視しています。
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ヒント: 複数の管轄区域で運用する場合は、PerfectLumで各フレームワークごとに ポリシープロファイル を設定し、「リモートプライマリ診断」に登録されたディスプレイを最も厳格な適用セットで自動的に管理します。
5) 実践的な受容および発信 試験プロトコル(例)
これをテンプレートとして使って、PerfectLumで応用できます。閾値はその例です。それらをあなたのポリシーに合わせて調整してください。
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調理
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表示を30分間安定化;部屋の照明を診断条件に設定し(必要に応じてルクスレベルを記録)
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色度計/輝度計(使用されている場合)を接続して確認してください。
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ベースラインの取得
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モニターのメーカー/モデル、シリアル番号、パネル時間、GPU/ドライバーのバージョン、OS、ディスプレイケーブルの種類、リーダーの位置を記録できます。
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輝度性能
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Lmax(中央白)の目標値を350 cd/m²(一般的な診断用)、またはご≥≥方針に従って測定してください(例:マンモ420〜500 cd/m²)。
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Lmin(黒)を1.0 cd/m²(またはそれ以上)≤測定し、コントラスト比(Lmax/Lmin)を計算します。
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GSDF適合性
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DICOM Part 14 GSDFに合わせてキャリブレーション;デルタJNDとターゲットを許容範囲内のグレーレベル(例≤:10%誤差や局所的な閾値)で確認してください。
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均一性と一貫性テストのスポットチェック
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中心と四角を測る;一定の偏りを設定範囲内(例:中心から20%≤)にしてください。
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ポリシーに完全なユニユニティティマップが必要な場合は、拡張版のPerfectLumユニティティワークフローをご利用ください。
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視覚的パターンチェック
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TG18/QCまたはSMPTE:低コントラストターゲットの可視性確認、グレースケールステップ、ラインペア;クリッピングやバンドがないか確認してください。
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ピクセル欠陥とアーティファクト
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ピクセルの詰まり、ムラ、ちらつき、シャープさやアリアーの問題がないか確認してください。書類数と所在地と許可された制限。
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環境条件
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部屋の照度(ルクス)を測定し、ブラインドや器具の状態を確認し、偏差があれば注釈を付けます。
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成果と記録
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PerfectLumは合格・不合格、測定値、是正措置を含む受理レポートを生成します。
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許容範囲を超えた場合は、再校正、失敗テストの再実施、またはサービスにエスカレートしてください。サービスチケット番号を添付してください。
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6) 定期一貫性検査計画(遠隔放射線対応)
ケイデンス (リスクや現地規制に合わせて調整):
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日次/セッションあたりのクイックチェック (30〜60秒):
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視覚的なパターン(コントラストバー、グレースケールのステップ)。
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画面上のプロンプト:「環境音は大丈夫ですか?」まぶしさがないか確認してください。
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ログ主観的な「OK/OK」;「OKでない」なら短光度測定→実行します。
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月間継続 (5〜8分):
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中央輝度(白/黒)、GSDFスポット検証、TGパターンの可視化、ピクセル/アーティファクトスキャン。
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前月との自動比較;ダッシュボードのトレンド。
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四半期/隔年深層安定( 10〜15分):
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均一なスポットを加えたり、グレースケールを広げたり、反射音や反射音を隠したり、必要に応じてさらにパターンを加えましょう。
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年次再受容
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特に大規模なOSやGPUのアップデートやモニターサービスの後は、受け入れ深さ(またはローカルポリシー)を繰り返し確認してください。
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エスカレーションルール:
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毎月の テスト失敗 →自動で修正措置テンプレート(再校正、再テスト)が行われます。
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トレンドラインで2回連続でニアミスが発生した場合→予防措置(例:サービススケジュール、バックライト交換)がフラグされます。
7) 遠隔放射線学特有のガバナンス戦術
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ゴールデン参照とクロスサイト調和
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「ゴールデン」ワークステーションを1台指定し、PerfectLumレポートを参考にしてください。リモートリーダーのGSDF誤差曲線をこの基準値と比較してください。
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政策主導の登録
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新しいリモートディスプレイが追加されると、PerfectLumは自動的に以下を割り当てます:
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受容バッテリー (1回限り)
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一貫性テストスケジュール (定期実施)
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通知ウィンドウ (リーダーの現地時刻)
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セルフサービス、ゼロIT摩擦
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PerfectLumのガイド付き検査は放射線科医の技術的な負担を最小限に抑えます。明確なプロンプト、ワンクリックでのテスト実行、失敗した場合の即時の「どうすればいいか」のガイダンス。
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資格認定と監査の証拠
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ディスプレイごとのドシエを保管してください:受領証明書、過去12か月間の恒常性テスト、校正LUT/ICCの詳細、環境ログ、是正措置—必要に応じてエクスポート可能です。
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混合ハードウェア戦略
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コスト効率の高い艦隊を組み込むためには、 GSDFの校正 + 厳密な一貫性試験 を組み合わせて、一般型パネルを臨床許容範囲内に安全に保ち、高リスクの機体にはプレミアムパネルを予約します。
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8) 何をどのくらいの頻度でテストするか:簡単なマトリックス
| ディスプレイ役割 | 最初の使用 | クイックチェック | マンスリー | ディープ・コンスタンシー | 年次 |
|---|---|---|---|---|---|
| 一次診断(CT/MR/DR) | 受け入れ電池 | セッションごとの料金 | ✓ | ✓ (Q/2年) | 再受諾 |
| マンモグラフィー | 受け入れ(より厳格なLmax/GSDF) | セッションごとの料金 | ✓ | ✓(四半期ごと) | 再受諾 |
| 救急外来レビュー/臨床レビュー | 受理(緩和された閾値) | 随意 | ✓ | ✓(2年) | 再受諾 |
| 管理/非診断 | ベースラインのみ | — | — | — | — |
DIN 6868-57のカテゴリーや地域政策に基準を調整してください。
9) SOPをシードするための合格・不合格の閾値の例
公式の数字に置き換えてください。これらは一般的な出発点です。
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Lmax(一般診断): ≥ 350 cd/m²(マンモグラフィーではしばしば420〜500 cd/m²≥)
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Lmin: ≤ 1.0 cd/m²(可能であればより厳格)
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コントラスト比(Lmax/Lmin): ≥ 350:1(モダリティ特異)
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GSDFデルタエラー: ポリシー内で(例:JND偏差≤10%)
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均一性偏差(中心対角): ≤ 20%
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ピクセル欠陥: 中央50%以内で0の明るさ(またはベンダー仕様による)
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環境光: サイト制限ごとの制限(例:25〜50ルクスの主要閲覧室≤)
10) PerfectLumでSOPを作成する
PerfectLum内で手順を繰り返し可能に構成しましょう:
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範囲と定義 (受理、整合性テスト、是正措置)。
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機器( ディスプレイモデル、メーター、パターン、アンビエントメーター)。
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責任範囲 (QCリード、放射線科医、IT)。
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手続き (受理ステップ;日次・月次・年次テスト)。
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合格・不合格の基準 (数値参照)。
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ドキュメント (レポートフィールド、添付ファイル、サインオフ)。
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変更制御 (GPU/OSのアップデートが再承認をトリガーします)。
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トレーニング (10分間のQA説明付き読者オンボーディング)。
PerfectLumでは、 これらを タスクテンプレート + スケジュールとしてエンコードし、デバイスグループ(例:「Mammo」「General DX」「Review」)に紐付け、テストの見逃しやチェックポイント失敗の アラート をオンにします。
11) PerfectLumが遠隔放射線学の車両で際立っている理由
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標準に配慮したワークフローで、医療用ディスプレイの受け入れテストや定期的な一貫性テストを標準化し、標準化済みで対応します。
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大規模なリモートコンプライアンス:数百のエンドポイントに対応する1つのダッシュボードで、タイムゾーンを認識したリマインダーとSLAスタイルの赤/黄/緑の状態を備えています。
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実行可能な報告:単なる数字だけでなく、トレンドライン、例外、委員会が評価する印刷可能な 放射線科QA検査 証明書も示します。
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ハードウェアに依存しない 柔軟性:同じGSDFの挙動と許容範囲を強制しながら混合ディスプレイをキャリブレーション・検証。
12) よくある質問
Q: すでにディコム・GSDFに合わせてキャリブレーションしています。なぜコンスタンシー(一貫性)を加える必要があるのでしょうか?
キャリブレーションはスナップショットだからです。 一貫性テストは ドリフトを捉え、継続的な管理を証明します。これは査読者や保険会社がますます期待していることです。
Q: 家のリーダーごとに露出計は必要ですか?
いつもではありません。多くの組織は毎日 目視でクイックチェックを行い 、共有のメーターキットで月1回または四半期に フォトメトリーをスポットしています 。PerfectLumはどのメーターが誰によって使われたかを記録できます。
Q: より厳しい検査は放射線科医の動きを遅らせますか?
PerfectLumのよく設計されたルーティンは、日々のチェックで 1分未満 、月に数分で済みます。監査でテストを逃すと、節約する時間よりも費用がかかります。
Q: OS/GPUのアップデートはどのように扱いますか?
それらを 変更管理 イベントとして扱いましょう。PerfectLumは、アップデートが検出されると自動的に 再受諾ミニバッテリー を起動できます。
13) クイックスタートチェックリスト
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ディスプレイをリスク別に分類してください(プライマリーDX、マンモ、レビュー)。
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クラスごとの合格・不合格の閾値を定義してください( DIN 6868-57 およびその他の適用基準に準拠してください)。
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PerfectLumで受容と一貫性のテンプレートを作成しましょう。
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すべての遠隔放射線エンドポイントに搭載されています。最初の患者読書前に受理を実行してください。
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スケジュール、リマインダー、アラートを有効にしましょう。
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トレンドダッシュボードを毎月レビューし、予防的な交換を計画しましょう。
最後の感想
テレラジオロジーにおいて、品質は出来事ではなく プロセスです。キャリブレーションで最初のグリーンライトが得られます。 PerfectLum はCオンシスタンテンシーテスト のライトを常に緑に保ち、日々、あなたのリモート画像が旗艦の閲覧室と同じ基準を満たしていることを証明しています。
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